看護職・看護補助者就職フェアinしが 申込フォーム氏名 ※必須氏名フリガナ ※必須生年月日 ※必須 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044 2045 2046 2047 2048 2049 2050 2051 2052 2053 2054 2055 2056 2057 2058 2059 2060 2061 2062 2063 2064 2065 2066 2067 2068 2069 2070 2071 2072 2073 2074 2075 2076 2077 2078 2079 2080 2081 2082 2083 2084 2085 2086 2087 2088 2089 2090 2091 2092 2093 2094 2095 2096 2097 2098 2099 2100 2101 2102 2103 2104 年 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 電話番号 ※必須例：012-345-6789住所 ※必須〒 メールアドレス ※必須資格 ※必須保健師助産師看護師准看護師看護学生上記以外無資格資格（上記以外の場合）参加希望時間 ※必須 第1部（11:00～13:00）のみ 第2部（14:30～16:30）のみ 全て 次の内容にご同意いただける場合は、以降のA～Cの項目にご入力ください。①本フェアで得た情報については滋賀県ナースセンターおよびハローワーク大津で共有させていただきます。②滋賀県ナースセンターおよびハローワーク大津に求職登録をされていない方につきましては、本申込の内容により登録させていただきます。※ご入力いただきました個人情報は上記以外の目的では使用いたしません。A.就業状況 未就業 就業中（看護職） 就業中（看護職以外） 学生（資格未取得） 学生（資格取得済み） B.希望する職種保健師助産師看護師准看護師看護補助者C.希望する雇用形態 フルタイム パート その他連絡事項等※参加の可否については、後日メール等にてお知らせいたします。※参加頂く場合、当日はハローワークおよび滋賀県ナースセンターへの求職登録についての同意書をご記入いただきますのでご了承ください。確認画面へ
